Chemins vers la parentalité

La science a prouvé qu’une personne vivant avec le VIH qui est sous traitement antirétroviral dont la charge virale est indétectable ne peut pas transmettre le virus du VIH. Donc, un couple hétérosexuel séro-discordant peut essayer de concevoir de facon naturelle sans transmettre le virus.

Indétectable = intransmissible

L’ insémination à domicile était autrefois un choix très populaire pour les personnes vivant avec le VIH qui voulaient concevoir avec une personne séronégative. Elle était recommandée lorsque la personne séropositive était celle qui avait un utérus. A l'ère de I = I, cette option est moins souvent choisie, mais elle reste pertinente. Il est préférable lorsque la charge virale de la personne séropositive n’est pas complètement supprimée. Cependant, il est recommandé que la personne travaille avec une équipe de soins de santé pour être soutenue afin de trouver les bonnes options de traitement pour parvenir à la suppression complète de la charge virale avant la grossesse ou si c’est basé sur leur choix.

Comme l’insémination à domicile, l’option de lavage de sperme suivi d’une insémination dans une clinique de fertilité, était une méthode courante de conception pour les couples discordants. Elle était recommandée lorsque la personne qui donnait le sperme était séropositive. Elle reste une option pertinente pour les couples en fonction de leur préférence, ou dans le cas où la personne donneuse de sperme a une charge virale détectable.

Il y a plusieurs options de traitements de fertilité. La plupart d’entre elles sont offertes aux personnes qui n’ont pas pu concevoir sans soutien médical. Ces options incluent l’insémination utilisée avec le lavage des spermes ainsi que des procédures comme la fécondation in vitro (FIV). Toutes ces options sont disponibles aux personnes vivant avec le VIH. Lorsqu’une personne vivant avec le VIH a une charge virale indétectable, ces interventions ne sont pas nécessaires pour prévenir la transmission du VIH à l'autre partenaire / parent. Ompte tenu du coût et du caractère invasif, ces procédures sont le plus souvent utilisées lorsqu’il existe un problème médical sous-jacent de fertilité ou lorsque des circonstances individuelles nécessitent une assistance médicale.

Les personnes vivant avec le VIH peuvent envisager de faire appel à un donneur de spermes ou à une donneuse d’ovules pour atteindre leurs objectifs en matière de reproduction. Les spermes et ovules sont accessibles par l'intermédiaire de banques ou de cliniques de fertilité. 

Le recours au spermes d’un donneur ou d’ovule d’une donneuse, est le plus souvent utilisé lorsqu’une personne seule cherche à concevoir ou lorsqu’elle est infertile. Pour y accéder, il y a des coûts alloués à ces services.Toutes les tentatives de conception utilisant des ovules ou des spermes de donneurs, se déroulent souvent dans des cliniques de fertilité. En ce qui est de la maternité de substitution, les ovules sont prélevés d’une donneuse fertile. Par la FIV, la mère porteuse choisie devient enceinte. C’est après l’accouchement que l’enfant est remis aux parents désignés. Ces derniers sont généralement impliqués dans le processus tout au long de la période de grossesse, allant même jusqu'à assister aux rendez-vous. Pour la maternité de substitution il existe plusieurs approches différentes dépendamment de l’individu ou du couple ayant fait recours à cette méthode. 

Si vous êtes intéressé à en savoir plus sur la maternité de substitution en tant que personne vivant avec le VIH, il est mieux de vous adresser à la clinique de fertilité. Ceci vous aidera à comprendre le processus et les obstacles potentiels. Les cliniques de fertilité peuvent vous aider à comprendre comment les politiques et les lignes directives de Santé Canada créent des barrières pour les personnes vivant avec le VIH. 

Des considérations juridiques pour la maternité de substitution et le don de spermes existent; et les cliniques de fertilité peuvent aider à en apprendre plus à ce sujet.

Oui, l’adoption est aussi une option pour les personnes vivant avec le VIH et nombreuses personnes au Canada sont des parents adoptifs bien que vivant avec le VIH. En tant que parent adoptif, un processus de sélection intensif est exigé avant d'être approuvé pour l’adoption au Canada. Il est important de savoir que même si votre statut sérologique ne vous exclut pas du processus d’adoption au Canada, des cas de stigmatisation liée au VIH ont été signalés par les personnes vivant avec le VIH qui cherchaient à adopter. (Lien vers les documents d’adoption). 

Malheureusement, l’adoption internationale continue à être très difficile pour les personnes vivant avec le VIH. Si vous êtes intéressé par l’adoption internationale, il vous faudra vous renseigner sur les lois et règlements en vigueur dans différents pays pour en savoir plus. Ceci inclut l’adoption internationale de personnes mineures qui sont membres de la famille. Cette discrimination persistante contre les personnes vivant avec le VIH nécessite un travail de plaidoyer continu.